福祉サービス第三者評価情報

評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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令和04年度(2022年度) 指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】
法人名称
社会福祉法人台東区社会福祉事業団
事業所名称
台東区立特別養護老人ホーム谷中
評価機関名称 有限会社 TCP

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)入居者の希望、意思を尊重した個別ケアの取り組み
2)生活の質の向上
3)施設における「看取り」の支援 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 〇福祉の理念・法令を理解し、基本的な業務を安全に行うことができる
〇担当する業務を自主的に行うことができる
〇高度な倫理観をもち、自分の仕事を分析的にみることができ、改善できる
〇リーダーとして後進の指導や育成ができる 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 公的責任を果たすことを使命としている法人の職員であることを認識し、先駆的なケアや実践研究等を主体的に行い、他の模範となるような質の高いサービスを提供し続けること 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 施設の「職員倫理綱領」、法人の「利用者権利擁護指針」を遵守しながら、職員は日々サービスを提供しています
  • 施設が求める人材像に基づき人材育成計画を策定しており、引続き、新たな研修等の導入による職員の育成を期待します
  • 地域の活動や施設の行事へ家族会の積極的な協力を得ており、支えてもらっているため、施設にいながら地域を感じる事ができます
さらなる改善が望まれる点
  • キャリア段位制度を本年度から導入するため、新たな仕組みが組織に定着するよう一層の取り組みを期待します
  • 個人情報の保護を組織として徹底していますが、サイバー攻撃も増えており、対策に向けた情報収集などを期待します
  • 利用者に食事を楽しんでもらえるよう選択食の内容・回数を検討していることから、一層の取り組みを期待します

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 緊急事態遭遇に備えてBCPを整備し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいます

 施設が求める人材像に基づき人材育成計画を策定し、職員の育成に取り組んでいます

 施設サービス計画書に基づき、各専門職が連携・協力する体制を強化しています

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:利用者50人の内、新型コロナウイルス感染症対策を踏まえ、対象を限定して実施した。感染症対策の上、接触を控え、影響がないと考えられる利用者および意思疎通が可能な利用者計3名に対して聞き取り調査を行った。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    評価者による聞き取り調査を行った。
  • 利用者総数: 50人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 50人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 3人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 6.0%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
3/50
1.食事の献立や食事介助など食事に満足しているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
2.日常生活で必要な介助を受けているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
3.施設の生活はくつろげるか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
4.職員は日常的に、健康状態を気にかけているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
5.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
6.職員の接遇・態度は適切か
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
10.利用者のプライバシーは守られているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
11.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
67%
どちらともいえない
33%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
13.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
33%
どちらともいえない
67%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 広報では、入所しても地域の中で暮らし続ける点をアピールしています
  • ホームページ等では入所してからの利用イメージが湧くような広報を心がけています
  • パンフレットの「見学いつでも大歓迎」のコピーは見学希望者の不安を解消しています
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 自己負担額を例示し、入所後の生活設計の見通しをもてるよう配慮しています
  • 「本人らしさ」を大切にした援助に役立つよう、契約時、必要な情報を収集しています
  • 入所直後の不安解消のため、その方の大切にしていることを話題に関わりを深めています
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • アセスメントはICF(国際生活機能分類)に準拠したシートを活用しています
  • 相談員は入院者の退院カンファレンスに参加し、必要な情報収集に努めています
  • 状態の推移を把握し、変化を見逃さず、心身状態を安定させられるよう援助しています
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
43/43
  1.施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
施設サービス計画に基づいて支援を行っている利用者の意向や状態に応じて、生活の継続性を踏まえた支援を行っている介護支援専門員を中心に、介護、看護、リハビリ、栄養管理等の職員が連携して利用者の支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • ケアプランは個人ごとにファイリングし、目標に沿って支援を実践しています
  • 利用者の意向や状態に応じてケアプランを見直し、生活の継続性確保に努めています
  • 適宜カンファレンスを開催し、多職種が連携して最適な支援を実践しています
  2.食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の栄養状態を把握し、低栄養状態を改善するよう支援を行っている嚥下能力等が低下した利用者に対して、多職種が連携し、経口での食事摂取が継続できるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 一人ひとりの状態や摂食状況に応じ、食事の自立に向けた検討を多職種で行っています
  • 利用者ごとの栄養ケア計画をもとに多職種で連携し栄養状態の改善に努めています
  • 最期まで経口摂取ができるよう、多職種で協議して支援を行っています
  3.利用者が食事を楽しむための工夫をしている
利用者の嗜好を反映した食事を選択できる機会がある食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができるテーブルや席は、利用者の希望に応じて、一定の範囲内で選択できる配膳は、利用者の着席に合わせて行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の意見や要望を聞き取り、好みを献立に反映させるよう努めています
  • 食事の時間は、利用者の状況に応じて臨機応変に対応しています
  • 利用者が着席後、名前を確認しながら、温かい食事を提供しています
  4.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態を把握して、できるだけ自立性の高い入浴形態(個浴、一般浴等)を導入している入浴の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている認知症の利用者に対し、個別の誘導方法を実施している利用者が入浴を楽しめる工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者・家族の意向を確認し、状態に応じて、安全な入浴方法で介助を行っています
  • 入浴時は利用者の羞恥心に配慮するほか、入浴を拒否される方には個別に対応しています
  • 季節に合わせたイベント湯や、利用者の好みを取り入れています
  5.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態に応じ、自然な排泄を促すよう支援を行っている排泄の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている研修等によりオムツ交換、トイレ誘導等の排泄介助方法の向上に取り組んでいるトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面や臭いに配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の排泄リズムを把握し、おむつに頼らず自然な排泄を支援しています
  • 排泄介助では羞恥心へ配慮し、褥瘡ゼロに通じる排泄介助を研修で学んでいます
  • トイレは衛生面や臭気対策などに配慮し、清潔を保っています
  6.移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態や意向に応じ、できるだけ自力で移動できるよう支援を行っているベッド移乗、車イスの操作など移動のための介助が安全に行われている利用者が快適に使用できるよう車イス等の環境整備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の意向や身体状況に応じた移動支援を行っています
  • ベッドへの移乗や車いすの操作については、安全確認を十分に行い介助を行っています
  • 車いす等の福祉用具は定期的・使用前後の点検を行い、故障時は業者に依頼しています
  7.利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている
利用者一人ひとりに応じた機能訓練プログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員と介護職員等の協力のもと、日常生活の中でも機能訓練を実施している福祉用具は、定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 機能訓練指導員は、多職種の職員と協議して、機能訓練計画を策定しています
  • 機能訓練指導員が介護職員と連携して日々の生活の中で訓練を行っています
  • 福祉用具は定期点検を行い、利用者が安全に使用できるよう努めています
  8.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の状態に応じた健康管理や支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の状態に応じ、口腔ケアを行っている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、看護師や医療機関と速やかに連絡が取れる体制を整えている終末期の対応をすでに行っているか、行うための準備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 看護職員が利用者の健康を支援する体制を整えています
  • 服薬時のチェック体制を整え、服薬の間違いを防止しています
  • 利用者の体調の変化による緊急対応や看取りの支援も行っています
  9.利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている
起床後、就寝前に更衣支援を行っている起床後に洗顔や整髪等、利用者が身だしなみを整える際に支援を行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 更衣支援は起床・就寝時に行う事を基本とし、個々の状態に応じ支援しています
  • 起床後に身だしなみを整える支援を行っています
  • 夜間は安定した睡眠が取れるよう環境を整えています
  10.利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている
施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている利用者の意向を反映したレクリエーションを実施している認知症の利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている利用者の気持ちに沿った声かけや援助を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 施設では場面ごとに一定の時間を設定し、安定した生活リズムで支援しています
  • 利用者が楽しめるような行事・レクリエーション等の取り組みがあります
  • 利用者一人ひとりが落ち着いて生活できる環境を整えています
  11.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
定期的な散歩や外食、遠出など外出の機会を設けている利用者が地域の一員として生活できるよう、地域住民が参加できるような行事など、日常的な関わりが持てる機会を設けている地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態や状況に応じた外出等の機会を催しています
  • 町内会とも祭りや防災協定による合同訓練で馴染みの関係ができています
  • ボランティアや実習生を長年受け入れ、施設に居ながらにして地域を感じられます
  12.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族や利用者の意向に応じて、家族と職員・利用者が交流できる機会を確保している家族または家族会が施設運営に対し、要望を伝える機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の様子は、相談員から電話などで随時報告するよう努めています
  • 制限下でも工夫して、家族等と面会できる取り組みを行っています
  • 家族会は施設の行事に合わせて開催し、利用者・家族・職員の懇談の機会となっています
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 倫理綱領を設定し、職員は倫理を実践に反映するよう取り組んでいます
  • 法人研修では、専門職としての職業倫理を学び、実践で生かしています
  • 利用者の依頼に応じてサービスを提供している意識をもつよう職員に徹底しています
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • マニュアルに基づく実践を通じて業務標準化を図り、サービスの質の安定を図っています
  • 介護主任は職員の実践を観察し、必要に応じてマニュアルに沿った手順を指導しています
  • マニュアル改訂は、利用者の希望や、手順を実践する職員の意見を反映しています
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0305057   修了者No.H0701078   修了者No.H1601088   修了者No.H0305059   修了者No.H2101056   修了者No.H1801083    
評価実施期間 2022年5月16日~2023年3月29日

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