アラタニ釣具店乗船者名簿

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アラタニ釣具店乗船者名簿

乗船される全員の氏名・住所・性別・年齢・緊急時連絡先の入力をお願いします

乗船予定日 *

YYYY

乗船予定時間 *

午前便

午後便

一日便

Other:

漁場 *

鷹巣沖

玄達瀬

船名 *

福勢丸（ふくせいまる）〈鷹巣漁港〉

光英丸（こうえいまる）〈三国港〉

侃栄丸（かんえいまる）〈鷹巣漁港〉

榮昇丸（えいしょうまる）〈三国・崎漁港〉

わかりません

Other:

代表者氏名 *

代表者性別 *

男性

女性

代表者年齢（半角数字のみでお答えください） *

代表者ご住所 *

代表者お電話番号（半角数字のみでお答えください） *

代表者緊急時連絡先（半角数字のみでお答えください） *

※緊急時に連絡のつくお電話番号の入力をお願いします。

乗船人数は？ *

1人

2人以上

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