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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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令和02年度(2020年度) 指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】
法人名称
社会福祉法人茶屋の園
事業所名称
たちばなの園白糸台
評価機関名称 特定非営利活動法人 医師団が支える在宅ケア推進ネットワーク

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1.笑顔と愛情のこもった良質なサービスの提供
2.個人の尊厳を守り、個々への充実したサービスの提供
3.安全で安心できる生活の提供(事故や感染症の予防、安全で楽しい食事提供等) 
4.働きやすい職場環境の提供 
5.職員教育の充実を図り、質の高いサービスの提供(個別ケアや生活リハビリ等の充実) 
 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 1.ご利用者の尊厳を守り、誰に対しても、笑顔で、優しく、思いやりをもった職員。
2.施設や組織のあり方を考え、ご利用者、ご家族、施設等のために日々向上心をもって尽力できる職員。
 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 1.ご利用者の尊厳を守るため、ご利用者のQOL向上のために、常にやさしく取り組む職員。
2.向上心、探求心をもち、昨日より今日、今日より明日、よりよいものにすることに積極的な職員。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • ご利用者にとってより快適な生活環境が整えられ、今年度から新たに始まる取り組みもさまざまある
  • 新型感染症の感染防止・感染拡大防止に向け、早期より指示が簡潔で具体的である
  • 今年度は地域へ出掛けたり、ボランティアの方々との交流機会は減っているが季節を感じながら和気あいあいと楽しめる機会を増やしている
さらなる改善が望まれる点
  • ご利用者の尊厳を守り、サービスの一層の充実を心掛け、職員を含めた関係者が働きやすい笑顔のある職場環境の再構築が望まれる
  • 施設長は「前向き」を信条としており、新しい取り組みに対する人材育成の更なる「前向きな」充実が期待される
  • 今年度は栄養部門の組織改正、業務の移管、年度途中の福祉課内の人事等もあり、新体制の手腕が本格的に発揮されるこれからに期待したい

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 「社会福祉充実計画」を踏まえ、施設・設備等の修繕・改修・更新に取り組んでいる

 ご利用者の嗜好に合わせたメニューを柔軟に付加できるように検討している

 心身機能の維持向上を図るため「機能訓練委員会」を発足、「あそびクラブ」を設置した

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:調査時点で入居されておられる利用者全員を対象とした。調査実施時点においてご利用されておられる85名の方々のうち、アンケート方式にご協力いただけるご利用者様、聞き取り方式にご協力いただけるご利用者様を事業所にリストアップしていただいた。
  • 調査方法:アンケート方式,聞き取り方式  
    利用者の心身状態に配慮の上、調査にご協力いただけるかたに協力を依頼をしたところ、事業所と協議の結果、施設長の意向に基づき、聞き取り方式での実施となった。1階のご利用者とご家族との面会スペースにて飛沫防止シート越しに複数名の評価者(マスク着用)で実施した。
  • 利用者総数: 85人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 85人 (アンケート方式7人 聞き取り方式78人)
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 4人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 4.7%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
4/85
1.食事の献立や食事介助など食事に満足しているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
2.日常生活で必要な介助を受けているか
はい
75%
どちらともいえない
25%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
3.施設の生活はくつろげるか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
4.職員は日常的に、健康状態を気にかけているか
はい
75%
いいえ
25%
 
どちらともいえない:0%  
無回答・非該当:0%
5.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
6.職員の接遇・態度は適切か
はい
75%
どちらともいえない
25%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
10.利用者のプライバシーは守られているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
11.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
75%
無回答・非該当
25%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
75%
無回答・非該当
25%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
13.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
25%
いいえ
75%
 
どちらともいえない:0%  
無回答・非該当:0%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • ホームページを閲覧すると、施設内の一部を360度見渡す体験ができるようにしている
  • ホームページからも入手できるパンフレットは今年度も更新され総頁数が倍に増えている
  • 利用希望者には入所を決められる前に、施設の見学をお勧めしている
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入居後すぐから今までと同じように対応できるように配慮している
  • 介護職と医療職との連携が利用開始前から始まっている
  • 施設での生活が終了する際にも不安を感じることがないよう配慮に努めている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • ご利用者の状況・ニーズ等を記録し、ご利用者に変化があれば都度アセスメントしている
  • ケアプランを作成する前に、ご利用者・ご家族の要望を聞き取っている
  • 多職種連携は向上しているが、全ての職員が更に情報を共有し活用できる工夫が望まれる
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
43/43
  1.施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
施設サービス計画に基づいて支援を行っている利用者の意向や状態に応じて、生活の継続性を踏まえた支援を行っている介護支援専門員を中心に、介護、看護、リハビリ、栄養管理等の職員が連携して利用者の支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 施設サービス計画に基づき、施設での生活がより良いものになるよう支援している
  • ご利用者の意向や心身状態に応じて、生活の継続性を踏まえた支援を行っている
  • 介護支援システム等を活用し、多職種が情報共有を行いながら連携して支援している
  2.食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の栄養状態を把握し、低栄養状態を改善するよう支援を行っている嚥下能力等が低下した利用者に対して、多職種が連携し、経口での食事摂取が継続できるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 食事の形態を細分化して、ご利用者の状態に応じた食事提供になるように取り組んでいる
  • ご利用者の栄養状態を常に把握し、低栄養状態と判断された場合は改善を図っている
  • 訪問歯科医・専門職が実際に利用者の食事観察を行って、摂食・嚥下状態を評価している
  3.利用者が食事を楽しむための工夫をしている
利用者の嗜好を反映した食事を選択できる機会がある食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができるテーブルや席は、利用者の希望に応じて、一定の範囲内で選択できる配膳は、利用者の着席に合わせて行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者懇談会で食事に関する要望をしっかり聞き取っており、食事に関する満足度は高い
  • 祝い膳は季節感が感じられるようにメニューを工夫し、盛り付けや食器にも配慮している
  • 食事時間の変更は可能で、テーブルや席は原則自由で好きな場所を選ぶことができる
  4.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態を把握して、できるだけ自立性の高い入浴形態(個浴、一般浴等)を導入している入浴の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている認知症の利用者に対し、個別の誘導方法を実施している利用者が入浴を楽しめる工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • リーダー層が評価した形態で、職員の労働負担軽減になるような入浴に取り組んでいる
  • ご利用者の状況は個人別の入浴ボードを活用し、情報共有に漏れがないようにしている
  • 入浴を楽しめるようモニター設置や浴室の壁面に富士山の絵を描く構想などを温めている
  5.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態に応じ、自然な排泄を促すよう支援を行っている排泄の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている研修等によりオムツ交換、トイレ誘導等の排泄介助方法の向上に取り組んでいるトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面や臭いに配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • オムツは着用しても「交換回数を0にすること」を目標に、排泄ケアに取り組み始めた
  • 事業計画に「褥瘡予防の一層の推進」を掲げ、褥瘡対策に取り組んでいる
  • 利用者の羞恥心に配慮し、職員が立ち会わなくてもできる排泄を目標に環境整備を行った
  6.移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態や意向に応じ、できるだけ自力で移動できるよう支援を行っているベッド移乗、車イスの操作など移動のための介助が安全に行われている利用者が快適に使用できるよう車イス等の環境整備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 移乗や移動の動作については、機能訓練指導員と担当介護職員が話し合って決めている
  • ご利用者が安心して移乗できるように、今年度からリフトを本格的に導入した
  • 車椅子の使用上の注意点を学び、安全な走行ができるように整備・清掃に努めている
  7.利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている
利用者一人ひとりに応じた機能訓練プログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員と介護職員等の協力のもと、日常生活の中でも機能訓練を実施している福祉用具は、定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 機能訓練に力を入れて指導員を2名体制と強化し、今年度機能訓練委員会も発足した
  • 今年度より生活リハビリを導入し、機能訓練指導員が介護職員を指導して取り組み始めた
  • リフト・コミュニケーションロボットなど、福祉機器の導入に前向きに取り組んでいる
  8.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の状態に応じた健康管理や支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の状態に応じ、口腔ケアを行っている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、看護師や医療機関と速やかに連絡が取れる体制を整えている終末期の対応をすでに行っているか、行うための準備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • きめ細やかな健康管理に努めており、ご利用者のトータルケアを力強く推進している
  • 運営方針を協議し決定する各委員会において、健康・医療面を強力に支えている
  • 看取り希望の表明においてはご利用者・ご家族の方々との話し合いを大切にしている
  9.利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている
起床後、就寝前に更衣支援を行っている起床後に洗顔や整髪等、利用者が身だしなみを整える際に支援を行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 起床後・就寝前の更衣支援や理美容サービスを実施して、身だしなみの支援に努めている
  • 全ベッドに支援システムを導入し睡眠状態や呼吸・心拍数をリアルタイムで把握している
  10.利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている
施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている利用者の意向を反映したレクリエーションを実施している認知症の利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている利用者の気持ちに沿った声かけや援助を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • ご利用者が楽しく笑顔で健康的に過ごせることを目的に「あそびクラブ」を創設した
  • 人型コミュニケーションロボットやアザラシ型ロボットを導入し、支援に活かしている
  • やさしさ・思いやりの心・笑顔を大切にご利用者の気持ちに寄り沿った支援に努めている
  11.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
定期的な散歩や外食、遠出など外出の機会を設けている利用者が地域の一員として生活できるよう、地域住民が参加できるような行事など、日常的な関わりが持てる機会を設けている地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している
【講評】 詳細はこちら
  • 初詣・花見などで近隣地域に出掛けたり、外食や個別の外出支援も行っている
  • クラブ活動講師や行事など、地域のボランティアの開拓・受け入れに積極的である
  • 例年地域の福祉まつりに参加し、広報活動を行いながら市民と交流する機会もある
  12.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族や利用者の意向に応じて、家族と職員・利用者が交流できる機会を確保している家族または家族会が施設運営に対し、要望を伝える機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 感染拡大状況にもよるが、可能な限りご家族との面会を継続させたいと考えている
  • ご家族の行事への参加が多く職員とも交流しながら施設での様子を知ることができている
  • 面会に来られないご家族に対して写真を送付するなど、きめ細かく対応している
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • ご利用者の個人情報の取扱い・保護、法人の個人情報の利用目的・取扱いを定めている
  • ご利用者の意思を尊重できるように福祉課ミーティング等でも話し合っている
  • 「傾聴し丁寧な言葉遣いに気をつける」等具体的に月間目標を決め取り組んでいる
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • お一人おひとりのご利用者に合った介護サービス提供を重視している
  • 「業務の一層の改善」を介護職員・介助員の通年事業計画の一つに掲げている
  • 業務の見直しにおいて職員の意見をもっと反映できるような工夫や仕組みが望まれる
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0403088   修了者No.H1801011   修了者No.H1701008   修了者No.H0403086   修了者No.H0304034    
評価実施期間 2020年11月5日~2021年3月11日

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