JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
対人援助職における感情労働を学ぶ ~クライエントとの関係を守るために~
・令和4年3月5日(土) 13時30分から開催の標記セミナーの参加申込フォームです。
・以下で入力いただいたメールアドレスへ当日の会議用URL(ZOOM)等を後日送信いたします。
・1回の申込フォームで1名のみ申込ができます。複数のお申込みの場合は各自フォームに入り直していただき申込お願いいたします。
◎入力いただいた内容は、研修参加のとりまとめのみに使用することとし、他目的には使用いたしません。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
メールアドレス
*
Your answer
氏名
*
Your answer
所属先名
*
※法人名、事業所名、社協名等ご記入ください。
Your answer
所属先区分
*
①福祉施設・事業所の職員 ※次項目で種別を回答してください。
②社協の職員
③医療機関の職員
④相談支援機関の職員(地域包括支援センター・障がい者相談支援センター等)
⑤市役所・役場職員
⑥福祉専門職
⑦医療関係専門職
Other:
所属先区分で①福祉施設・事業所の職員を選択した方は種別をお答えください。
①高齢
②障がい
③児童
Other:
Clear selection
資格区分(所属先区分の仕事に主に関係する資格を1つ選択)
*
①社会福祉士
②精神保健福祉士
③介護福祉士
④介護支援専門員
⑤相談支援専門員
⑥医療ソーシャルワーカー
⑦スクールソーシャルワーカー
⑧弁護士・司法書士
⑨看護師・保健師
Other:
連絡先電話番号
*
※半角数字でハイフンをつけて入力してください。(例:000-0000-0000)
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms