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「IWASAKI みつばちプロジェクト
」参加申し込み
IWASAKIみつばちProjectに参加を希望する方は、こちらのフォームにて、必要事項の入力をお願いします！
不明点などがあれば、「Polytope Project運営事務局 担当：中谷/梶川（polytope@aga.co.jp）」までご連絡ください。
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お子様の学年
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小学4年生
小学5年生
小学6年生
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連絡先メールアドレス
（※運営事務局より連絡する場合があるので、普段よく確認するアドレスをご入力してください。）
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保護者の方の携帯電話番号
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ご住所
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お子様の生年月日
※レクリエーション保険の加入などのために確認させていただいております。
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MM
/
DD
/
YYYY
プログラムに応募した理由を教えてください。
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横浜駅周辺の緑についてのフィールドワークや緑を増やす活動、みつばちのお世話をするプログラムを毎月1回開催しています。
直近では、
8月27日（日）＠横浜駅周辺（13:00〜15:00）
9月以降は毎月第４日曜日を予定しております。
継続して参加をご希望の方は「継続参加を希望」にもチェックを入れてください。
*
8月27日（日）
継続参加を希望
Required
このプログラムを知ったきっかけを教えてください。（複数回答可）
*
知り合いの方からの情報
Plytope Projectの関係者からの情報
SNSを見て
岩崎学園のホームページ、リリース情報を見て
㈱A.G.A.のホームページ、リリース情報を見て
Other:
Required
活動に関して不明な点や、伝えたいこと（アレルギーなど）がありましたらご記入ください。
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