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兵庫県社会福祉士会　２０２４年度　基礎研修Ⅰ参加申込書
※該当するボタンをチェックするか、必要事項を記入してください。
※お預かりした個人情報は、当研修会の運営目的以外には使用いたしません。
※自然災害発生等の場合、やむを得ず研修会を延期する場合があります。その判断基準等は、本会ホームページをご参照ください。

※申し込み期限　２０２４年６月３０日（日）

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氏名　（姓名の間に全角スペース） *
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会員区分 *
社会福祉士会会員番号（日本社会福祉士会が発行した会員番号） *
※入会手続き中は「手続中」と記入してください。非会員の方は非会員とご記入ください。
所属の都道府県社会福祉士会
※兵庫以外の方はご記入ください。
社会福祉士登録番号
※非会員の方はご記入ください。
生年月日
※非会員の方はご記入ください。
郵便番号 *
（ハイフンーを入れてください。）
住所１
（※資料等送付先となります）
（※職場宛の場合は職場名必須）
 *
住所２（マンション名等）
電話番号 *
※日中および研修当日に連絡がとれる番号を記入してください。またハイフンーも入れてください。
E-mailアドレス *
※携帯会社のメール（au、docomo、softbank等）は、迷惑メール防止フィルターの設定によって届かないことがありますので、使用しないでください。
※@hacsw.or.jpからのメールが受信できる設定と、添付ファイルが受け取れる設定をご確認ください。
勤務先名
相談援助経験年数 *
※累計年数（〇年〇か月）を記載してください。また、講義中にグループ討議があります。グループ討議のために必要となりますので必須となります。
職種 *
※講義中にグループ討議があります。グループ討議のために必要となりますので必須となります。
次の項目にチェックをしてください。 *
研修を参加するにあたり、同意をしていただく必要があります。別紙「個人情報の取り扱いに関する注意事項」「オンライン研修の受講方法について」「研修資料の著作権について」を必ずご確認ください。https://x.gd/IZcSZ
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受講に際して、必要な配慮等がある場合は、具体的にお書きください。
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