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令和03年度（2021年度）

短期入所生活介護【ショートステイ】

法人名称

社会福祉法人台東区社会福祉事業団

事業所名称

東京都台東区立特別養護老人ホーム千束

評価機関名称

特定非営利活動法人　ＮＰＯサービス評価機構

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)高齢者が住み慣れた街で安心して暮らし続けられるようにお手伝いします。２)支え合いの地域社会実現のため、地域に開かれた施設づくりを目指します。３)区民から信頼される施設として、自律ある健全な施設運営を目指します。４)個人の尊厳が保持されるように、利用者本位のサービスを提供します。５)地域住民、ボランティアとの積極的な連携で地域福祉機能の充実を目指します。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	１）専門職としての価値観と知識と技術の体系を基盤に有していること。２）常に目の前の現実に向き合い、仕事に取り組めること。３）法人本部が設定しているキャリアパスに沿って自分のなりたい像を前向きに目指せること。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	１）人が見ている時も、見ていない時も高い倫理観を持って、特養千束のコンプライアンスルールに沿った行動をすること。２）利用者に共感を持ってどこまでも近づいていこうとする姿勢を保つこと。

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利用者のこれまでの生活歴や趣味、特技を日々の支援で活かし、「その人らしい支援」を大切にしている
家族とのコミュニケーションを大切にし、家族の不安なことにも耳を傾け、相談・対応している
新型コロナ対策への取り組みに注力し、感染症発生の回避につながっている

異動してきた職員も短期間に円滑に業務遂行できるよう、ショートステイ独自のマニュアル作成を期待する
居宅サービス計画書との連動を図り、家族にも理解しやすいよう、介護計画書のさらなる工夫を期待したい
定期的に職員個々が自分の言動を振り返り、権利擁護・虐待防止に向けて新たな気づきを得るような機会を設けることを期待する

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多職種が連携し、在宅生活の継続を支援し、その結果、高い利用率を得ている

利用者と直接的に関わる介護職員からの提案を大切にし、サービス改善につなげている

「寄り添うケア」を目標に掲げ、個々の要望を大切にした個別ケアを実践している

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調査対象：調査時の1か月間に利用している方全員。
調査方法：アンケート方式
アンケート方式：調査のお願い文書・調査票・返信用封筒を施設側にお届けし、施設側から利用者個々に調査票を配布していただき、同封の返信用封筒を使って、弊機関へ返送していただいた。
利用者総数： 14人
共通評価項目による調査対象者数： 14人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 12人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 85.7％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 12/14

1．利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか	はい 83% どちらともいえない 17% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．食事の献立や食事介助は満足か	はい 83% どちらともいえない 17% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．日常生活に楽しみな行事や活動があるか	はい 42% どちらともいえない 33% いいえ 8% 無回答・非該当 17%
4．利用中の活動・リハビリは、家での生活に役立つものか	はい 83% いいえ 8% 無回答・非該当 8% どちらともいえない：0%
5．利用中には、必要に応じた介助を受けているか	はい 92% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
6．個人の身体状況や要望は把握されているか	はい 83% どちらともいえない 8% 無回答・非該当 8% いいえ：0%
7．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 92% 無回答・非該当 8% どちらともいえない：0% いいえ：0%
8．職員の接遇・態度は適切か	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 67% どちらともいえない 17% 無回答・非該当 17% いいえ：0%
11．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
12．利用者のプライバシーは守られているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
13．サービス内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 92% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
14．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 92% 無回答・非該当 8% どちらともいえない：0% いいえ：0%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 58% どちらともいえない 33% 無回答・非該当 8% いいえ：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

施設の目指すべき方向性について事業計画書に明記し、職員に周知している
組織図・各職位職務分担を作成し、組織ルールに則り運営している
会議のほか、紙媒体の掲示板や連絡ノートなどを使って、情報共有・情報交換している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

利用者アンケートや運営推進会議、職員との個別面談などにより、ニーズを把握している
運営推進会議や関係機関の各会議・研修を通して、施設運営に必要な情報を収集している
中長期計画（令和3～5年度）を踏まえ、年次事業計画を作成している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

身体拘束禁止・倫理綱領・虐待防止などのコンプライアンスルールを職員に周知している
「苦情対応マニュアル」などに則り迅速に対応できるようにしている
地域の二次避難所となっているため、災害備蓄品を備えている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

事故対策委員会で、事故予防の体制を構築し、再発防止に取り組んでいる
感染症対策委員会を中心に感染症研修などにより、感染拡大防止の再徹底を図っている
「個人情報保護規程」「個人情報保護方針」に則り、情報を運用・管理している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

人事評価制度やキャリアパスにより、能力開発の仕組みを整えている
キャリア段位制度のアセッサー研修も含めて計画的に育成している
法人全体で福利厚生制度は充実しており、腰痛予防に注力している

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

新型コロナ禍により、日々の生活に制限がかかっている状況であるが、「新年会・敬老会等の行事、季節や地域を感じていただけるような外出等について施設内で疑似体験出来るような環境づくりをおこなう」ことを重点課題とし、次の取り組みを実施した。①課題担当が中心となり、敬老会や新年会、端午の節句、七夕、花火大会、かき氷、お月見、節分、ひな祭り等の各行事において、施設内で疑似体験ができるよう企画・運営した。②各居室担当は、担当入居者の誕生日に合わせて希望を聴き取り、誕生祝の企画を実施した。③地域散策・室内レクリエーション担当は、利用者個々のケアプランに沿って、室内でのレクリエーションを企画・実施した。花見、おいらん道中、吉原例大祭、酉の市、初詣等、地域の行事に合わせて、フロア内の壁面を使用し、写真や絵を貼るなど環境整備をし、施設内でも四季折々の行事の雰囲気を味わえるよう工夫した。また、室内レクリエーションのメニューは豊富で、体操・輪投げ・風船バレー・計算ドリル・そろばん・塗り絵・トランプ・カルタ・習字などがあり、週2日、午後１時間程度を室内レクリエーションの時間にあてた。次年度も継続実施としている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

花見・酉の市・初詣等の地域行事に合わせて、フロア内の壁面に写真や絵を貼るなど環境整備することで、季節行事の疑似体験ができ、利用者の表情も良く、喜ばれた。また、その際に撮った笑顔の写真も多くあり、家族からも喜ばれた。室内でできる歌やゲームなど、小規模な施設だからこそできる利用者一人ひとりに寄り添ったレクリエーションをおこなうことで、生活を楽しんでいただき、利用者個々の好みの活動を楽しみ、ケアプランを実行することができた。お茶会では利用者に楽しんでいただけた。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

感染症対策の徹底をおこない、「新型コロナウイルス感染症の発症防止と蔓延しないよう留意する」を重要課題とし、次の取り組みを実施した。①利用者の健康管理と早期の体調不良者の発見に努める。②職員一人ひとりの体調管理をおこない、職員の出勤時・休憩後の検温を実施する。③37℃以上および体調不良の際は出勤前に必ず連絡する。④食事以外のマスク着用の徹底、スタンダードプリコーションの徹底を図る。⑤職員の休憩時間を調整し、密を避ける。⑥食事時の黙食の実施およびテーブル上にアクリル板を設置する。⑦外部からの業者やその他来訪者の来所時の1階での検温と来館・面会受付表の記入を徹底し、受付無しでのフロアへの立ち入りは禁止とする。次年度も引き続き実施し、利用者の体調不良の早期発見と早期の対応、さらに職員自身が感染症に罹患しないよう十分注意をはらうこととしている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

訪問調査時点で、利用者、職員ともに新型コロナウイルス感染症の発症者はいなかった。感染症対策の徹底により、各職員の感染症への意識が高まった。また、新型コロナウイルス感染予防としてＰＣＲ検査を毎週実施しており、職員アンケートでは「毎週のＰＣＲ検査により、安全に業務をおこなうことができている」とのコメントが寄せられた。また、新型コロナウイルス感染症の状況をみながら、ガラス越しでの家族との面会など実施している。